Populiariausi antiopioidų vaistai yra vienodai saugūs, veiksmingi

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: 16 Hz Geriausios Dainos - Populiariausi Lietuviški Hitai - Muzikos Rinkinys (Birželis 2019).

Anonim

Stevenas Reinbergas HealthDay Reporter

TREČIADIENIS, 2017 m. Lapkričio 15 d. ("HealthDay News" - Du geriausi vaistai, vartojami priklausomybės nuo opioidų gydymui, yra vienodai saugūs ir veiksmingi, teigia naujas tyrimas.

Su Jungtinėmis Amerikos Valstijomis precedento neturinčios opioidų krizės metu mokslininkai atliko dviejų pagrindinių priklausomybės gydymo būdų - naltreksono (Vivitrol) ir buprenorfino-naloksono (Suboxone) - tyrimą.

"Naujesnis narkotikas, naltreksonas, buvo toks pat veiksmingas, kaip pacientams nuo heroino išlaikyti, užkirsti kelią recidyvams ir perdozavimui, kaip buprenorfinas", - sakė švino mokslininkas dr. Joshua Lee.

Šie rezultatai turėtų užtikrinti pacientams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad naltreksonas yra saugus naudoti, kad nutrauktų priklausomybės ciklą, sakė Lee, Niujorko universiteto medicinos mokyklos medicinos ir gyventojų sveikatos departamento docentas.

"Tai suteikia žmonėms du pasirinkimus", - sakė jis.

JAV heroino ir opioidų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip oksikodonas (OxyContinas), perdozavimas nuo 2000 m. Reikalavo 300 000 gyvybių, kaip teigia JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Prezidentas Donaldas Trumpas pareiškė, kad opioidų epidemija yra visuomenės sveikatos krizė.

Tiek nuo narkomanijos, tiek nuo narkotikų vartojantys narkotikai mažina norą gauti aukštą. Tačiau naltreksonas, kas mėnesį sušvirkštus, reikalauja, kad pacientai pirmiausiai gautų detoksikaciją. Tai gali padaryti jį mažiau patrauklų kai kuriems narkomanams, nes jie privalo iš anksto nutraukti sutartį, sakė Lee.

Naltreksonas yra narkotinis blokatorius, o ne pakaitinis narkotinis preparatas. "Žmonės, vartojantys naltreksoną, yra visiškai opioidai", - pridūrė Lee.

Buprenorfinas, kita vertus, yra kasdienė tabletė, kuri pradeda veikti be detoksikacijos. Kaip ir metadonas, jis veikia kaip opioidų pakaitalas.

Bet tai taip pat turi savo nepakankamumas. Dėl to, kad jis veikia kaip opioidas, pacientai gali tapti priklausomi nuo jo ir sustabdyti gali sukelti abstinencijos simptomus, paaiškino Lee. Be to, buprenorfinas gali piktnaudžiauti.

Naltreksonas neturi tokių problemų, sakė jis. Bet jei sustojo, vėl pasireiškia priklausomybės nuo narkomanijos tikimybė.

Gydymas bet kuriuo narkotiku gali padėti sumažinti 60 000 kasmetinių mirčių dėl perdozavimo, sakė Lee.

"Žmonės neturėtų stengtis ieškoti gydymo vienu iš šių vaistų", - sakė Lee. "Jie gali pažvelgti į šį tyrimą, norėdami sužinoti, kuris iš jų tinka. "

Žinoma, šie faktai mano, kad pacientai yra motyvuoti opioidams atsikratyti", - pažymėjo jis.

Norint ištirti narkotikus, tyrėjai turėjo 570 narkomanų, kurie vartojo naltreksono ar buprenorfino 24 savaites. Daugiau nei aštuoni iš dešimties buvo priklausomi nuo heroino.

Tyrimas buvo atliktas 2014-2017 m. Aštuoniuose bendruomenės gydymo centruose, priklausančiuose U.S. nacionaliniam kovos su narkomanijos klinikinių tyrimų tinklui institutui.

Po maždaug šešių mėnesių atsinaujinimo dažnis buvo panašus - 52 proc. Naltreksono ir 56 proc. Buprenorfino, pranešimo duomenimis.

"Naltreksono" narkotikų troškimas buvo mažesnis. Tačiau iki 24 savaičių pabaigos normos buvo panašios.

Tačiau "detoksikacijos kliūtis" buvo didelė naltreksono grupės problema. Apie ketvirtadalį nepavyko užbaigti detoksikacijos proceso, kurio reikia vaistams gauti.

Nustatyta, kad tik 6 proc. Pacientų negalėjo pradėti buprenorfino.

Abu vaistai yra brangūs. Pasak Leo, be draudimo jie gali kainuoti nuo 600 iki 1 200 JAV dolerių per mėnesį. Tačiau dauguma draudikų, įskaitant "Medicaid" ir "Medicare", padengia šias išlaidas.

Niujorko priklausomybės specialistas sakė, kad šie narkotikai yra nepakankamai naudojami kovojant su piktnaudžiavimu narkotikais.

"Reikia daugiau galimybių naudotis šiais vaistais", - sakė Jonathanas Morgensternas, "New Wells Park" "Northwell Health" narkomanijos paslaugų viceprezidentas. Jis nebuvo įtrauktas į tyrimą.

Morgensternas sakė, kad daugelis gydytojų prieštarauja narkomanijos gydymui narkomanijos gydymui. "Tai pasikeitė daug, bet mes vis dar bandome visus gydymo paslaugų teikėjus priimti vaistus kaip įprastą priežiūros dalį", - sakė jis.

Taip pat reikia daugiau paramos paslaugų, kad padėtų motyvacijai ir suteikti narkomanams kitokią pagalbą, kad būtų išvengta recidyvų. "Tačiau finansavimas teikti tokią priežiūrą yra labai ribotas", - pridūrė jis.

Tyrimą finansavo JAV nacionalinis narkotikų prevencijos institutas. Ši ataskaita buvo paskelbta internete 13 d. Į albumą The Lancet .

Daugiau informacijos

Norėdami sužinoti daugiau apie narkomaniją, apsilankykite JAV nacionaliniame narkotikų prevencijos institutui.

ŠALTINIAI: Joshua Lee, M. D., docentė, medicinos ir gyventojų sveikatos departamentai, NYU medicinos mokykla, Niujorkas; Jonathan Morgenstern, Ph.D., viceprezidento padėjėjas, priklausomybės paslaugos, Northwell Health, New Hyde Park, N. Y.; 2019 m. Lapkričio 13 d., The Lancet , online

Populiariausi antiopioidų vaistai yra vienodai saugūs, veiksmingi
Kategorija Medicinos Klausimais: Diagnostika