Krūties vėžio pacientams, mažiau laiko hormoniniams vaistams?


Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: Krūtų | Krūtinės Mažinimas | Operacija | Kaina | PlastikosChirurgai.lt (Rugpjūtis 2018).



Amy Norton HealthDay Reporter

TREČIADIENIS, gruodžio 7, 2017 ("HealthDay News") - Moterys, praleisti mažiau laiko hormoniniam gydymui, neužtemdant jų prognozės, rodo naujas tyrimas.

Tyrime, kuriame dalyvavo beveik 3 500 pacientų, tyrėjai nustatė, kad septynerių metų hormonų terapija buvo tokia pat veiksminga kaip ir 10 metų. Tyrimo pabaigoje daugiau nei trys ketvirtadaliai abiejų grupių moterų buvo gyvi ir neatsinaujino.

"San Antonio krūties vėžio simpoziumo" ekspertai lankėsi "svarbu", kurio tyrimas buvo paskelbtas ketvirtadienį.

"Potencialiai yra didelė pacientų grupė, kuriems gydyti nereikia 10 metų", - sakė dr. Susanas Domčekas iš Pensilvanijos universiteto Abramsono vėžio centro.

"Domchek", kuris nebuvo įtrauktas į tyrimą, teigė, kad sprendimai, susiję su hormonų terapija, dažnai yra "pagrindinė diskusija ir piktnaudžiavimas" pacientams ir gydytojams.

Hormonų terapija apima narkotikus, kurie blokuoja estrogeną nuo krūties vėžio ląstelių augimo skatinimo. Tai yra tamoksifenas ir grupė vaistų, vadinamų aromatozės inhibitoriais, tokiais kaip anastrozolas (Arimidex).

Problema yra ta, kad vaistams gali būti sunkus šalutinis poveikis, pvz., Kaulų lūžiai, karščio pojūčiai, seksualinė disfunkcija, raumenų ir sąnarių skausmas.

Kai kurios moterys gerai gydosi vaistiniais preparatais, Domchek pažymėjo, o kiti "jaučiasi siaubingi ir nori atsikratyti jų. "

Taigi, gydymo sprendimai visada yra individualūs, sako ji, atsižvelgiant į įvairius veiksnius, įskaitant moterų asmeninę tikimybę turėti krūties vėžio pasikartojimo.

dr. Erica Mayer, dar vienas vėžys specialistas, kuris nebuvo įtrauktas į tyrimą, padarė tą patį.

Naujos išvados "galiausiai pasiūlys mums daugiau pasirinkimų, kad padėtų individualiems pacientams pritaikyti terapiją", - sakė Mayer, vyresnysis gydytojas Dana-Farberio vėžio instituto Bostone.

Ji taip pat pabrėžė didesnį vaizdą. "Svarbus dalykas yra tai, kad su šia liga sergančios moterys veikia geriau nei bet kada anksčiau", - sakė E. Mayeris. "Daugelis šiame tyrime dalyvavusių pacientų vis dar buvo gyvi ir gerai veikė. "

Jau daugelį metų moterys su ankstyvuoju krūties vėžiu jau seniai buvo gydomos hormonais penkerius metus. Viltis yra užkirsti kelią vėžio grįžimui.

Vėliau tyrimai parodė, kad hormonų terapijos prailginimas po penkerių metų gali dar labiau sumažinti pasikartojimo riziką.

Tačiau nebuvo aišku, kiek ilgai moterys turėtų laikytis šio papildomo gydymo, sakė dr. Michael Gnant, pagrindinis tyrėjas naujame tyrime.

Kad padėtų atsakyti į klausimą, jo komanda įdarbino beveik 3 500 moterų, turinčių ankstyvojo krūties vėžio stadiją, kuriems buvo atlikta chirurginė operacija ir kiti standartizuoti gydymo būdai. Tai buvo penkerių metų hormonų terapija su tamoksifenu, aromatozės inhibitoriumi arba abiem atvejais.

Tyrėjai atsitiktinai priskyrė moterims du ar penkis papildomus hormonų terapijos metus - tai reikštų septynias ar 10 metų.

Galų gale tyrimas nustatė, kad abiejų grupių nauda buvo tokia pati: vidutiniškai po 14 metų po diagnozės 78 proc. Moterų abiejose grupėse buvo gyvi ir be vėžio pasikartojimo.

Be to, trumpesnis gydymas reiškia mažesnę kaulų lūžių riziką: 4 proc. Moterų, sergančių septynerių metų terapija, serga kaulų pertrauka, palyginti su 6 proc. 10 metų amžiaus grupės pacientų.

Pagal Vienos visuotinio vėžio centro Medicinos universiteto Austrijos medicinos universiteto Gnant pasekmes yra akivaizdus.

"Pakanka dviejų papildomų metų", - sakė jis. "Nėra pagrindo ekspansiją adjuvantinės hormoninės terapijos po septynerių metų. Tai gali padėti sumažinti šalutinį poveikį, įskaitant lūžius. "

Tačiau Domčekas ir Mayeris nustojo to sakyti.

Vis dar galima, jie sakė, kad tam tikroms moterims, kurioms gresia didelis pasikartojimo pavojus, gali būti naudingas ilgesnis gydymas.

Pavyzdžiui, Domchek sakė, ilgalaikio pasikartojimo pavojus priklauso nuo to, ar pradinis krūties vėžys pateko į netoliese esančius limfmazgius. Tai reiškia, kad moterims su 10 paveiktais limfmazgiais yra didesnė rizika nei tiems, kuriems nėra paveiktų limfinių mazgų.

Mayer sutiko. "Aš nemanau, kad šis tyrimas mums sako, kad turime padaryti vieną dalyką prieš kitą", - sakė ji.

Vietoj to, ji sakė, ji teikia svarbią informaciją gydytojams ir pacientams, kurie gali naudoti "individualų" gydymo planą.

Tyrimą finansavo narkotikų kompanija AstraZeneca, kuri teikia keletą hormonų terapijos dėl krūties vėžio.

Susitikimuose pristatyti moksliniai tyrimai paprastai laikomi išankstiniais, kol jie nebus peržiūrimi medicininiam žurnalui.

Daugiau informacijos

Amerikos vėžio draugija yra daugiau hormonų terapijos dėl krūties vėžio.

ŠALTINIAI: Michael Gnant, M.D., direktorius, chirurgijos skyrius, Visuotinio vėžio centras, Vienos medicinos universitetas, Austrija; Susan Domchek, M.D., vykdomoji direktorė BRCA Basser Center, Pensilvanijos universiteto Abramsono vėžio centras, Filadelfija; Erica Mayer, M. D., M. P. H., vyresnysis gydytojas, Dana-Farberio vėžio institutas ir medicinos daktaras, Harvardo medicinos mokykla, Bostonas; 7 d. 2017 m. Pristatymas, San Antonio krūties vėžio simpoziumas, Teksasas

Krūties vėžio pacientams, mažiau laiko hormoniniams vaistams?

Kategorija Medicinos Klausimais: Diagnostika