Ar terminas "2 tipo diabetas yra pernelyg bendro pobūdžio"?

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008) (Liepa 2019).

Anonim

Šiandien " The Lancet" žurnale paskelbtame žurnalo " The Lancet" žurnale Britų universiteto Bristolio profesoriaus Edwin Gale klausia dabartinio 2 tipo diabeto klinikinio apibrėžimo ir kategorizavimo, kuriame sakoma: "II tipo cukrinis diabetas yra apibrėžimo paieškos liga. nėra žymių klinikinių požymių, dažniausiai diagnozuojama pagal nutylėjimą (nėra jokios kitos priežasties, kodėl diabetas yra akivaizdus) …

", jis toliau paaiškina, kad žmonės, kuriems diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, prieš diagnozę neturi visi vienodi simptomai, o šie simptomai labai skiriasi tarp klinikinių požymių ir pasekmių, tačiau, nepaisant to, laboratoriniai ir klinikiniai tyrimai paprastai daroma taip, tarsi 2 tipo diabetas būtų viena liga su vienodomis savybėmis.

Nors tai, ką jis sako, nėra naujas, manau, kad jis yra kliniškai svarbus ir savalaikis. Ir aš sutinku su juo. Kaip mokslininkai ir gydytojai, atrodo, kad negalime visiškai suprasti priežasties, ir tai tikėtina dėl to, kad mes netinkamai sujungiame kelias (jei net keletą) skirtingų rūšių diabetą.

Mūsų 2 tipo diabeto apibrėžimas yra tikrai per plati, ir manau, kad iš tikrųjų yra keletas ligų, turinčių bendrą vardiklį, hiperglikemiją ar aukštą cukraus kiekį kraujyje. Savo straipsnyje Dr. Gale siūlo, kad iki 2 tipo cukrinio diabeto kilmė suprantama, II tipo diabeto pavadinimas turėtų būti pakeistas į "idiopatinę hiperglikemiją", o aš sutinku, kad apibrėžti, kokio tipo diabetas yra pacientas, nesu tikras, kad pats savaime pakaks. Mums iš tikrųjų reikia atlikti geresnį darbą apibūdinant ir tiriant šiuos skirtingus diabeto tipus mokslinių tyrimų aplinkoje.

Kadangi yra tikėtina, kad yra įvairių formų 2 tipo cukrinio diabeto, mano praktikoje manau, kad daug pacientų skiriasi, kaip liga pasireiškia ir progresuoja, tačiau poveikis pacientų gydymui nėra toks didelis, kaip galėčiau įsivaizduoti. Vieno geriausio diabeto, o pacientams siūlome ribotą. Mes dažnai bandome juos empiriškai, vienas po kito, remiantis tuo, kas buvo pastebėta apie jų veiksmingumą laikui bėgant. Tačiau ateityje, kai bus sukurta daugiau terapijos, manau, kad bus būtina žinoti, kokio tipo diabetu mes susiduriame tiksliau, nes gydymas gali skirtis nuo tipo iki rūšies, kai mes sužinome daugiau, arba rizikos ir naudos santykis ar sąnaudos reikalauja, kad gydytojai geriau pasirenktų bet kokio vaisto pacientui.

Dabar manau, kad mūsų gydymo gairės 2 tipo diabetui yra gana laisvi ir daugiausia remiasi patirtimi. Tačiau, kol nebus geriau suprasti skirtingos 2 tipo diabeto charakteristikos, negalėsime pateikti daugiau individualių rekomendacijų kaip gairės. Taigi, tuo tarpu išlieka grindžiamas gydytojo klinikine patirtimi.

Ar terminas "2 tipo diabetas yra pernelyg bendro pobūdžio"?
Kategorija Medicinos Klausimais: Ligos