Gyvybės defektų dažnis kinta priklausomai nuo vaisingumo gydymo

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: как готовить-заваривать семена льна правильно, очистить кишечник, вылечить гастрит, запор, геморрой? (Birželis 2019).

Anonim

Tyrėjai nežinojo, ar priežastis yra technologija ar biologija.

Savaitgalis, 2012 m. Gegužės 5 d. ("DoctorsAsk News"). Gimdymo defektai dažniau pasitaiko po tam tikrų nevaisingumo gydymo būdų, tačiau ar nesvarbu, ar priežastis yra pačios pagalbinės reprodukcijos technologijos, ar pagrindinė biologija, neleidžianti koncepcijai, nėra aiški.

"Nors gydymas pasirodė gana saugus, mes negalime ignoruoti, kad yra didelių pavojų, kuriuos reikia atlikti skubiai, atliekant papildomus tęstinius tyrimus", - sakė švino mokslininkas Michael Davies, Adelaidės universiteto Robinsono instituto docentas.

Tyrime, paskelbtame internete gegužės 5 d. " New England Journal of Medicine", Daviesas ir jo kolegos surinko duomenis apie daugiau kaip 6 100 gimdymų, kurie buvo pasiekti naudojant pagalbines reprodukcines technologijas Pietų Australijoje.

Tyrėjai šiuos gimimus palygino su daugiau kaip 300 000 gimdymų registru, ieškodama gimdymo defektų, susijusių su nevaisingumo gydymu, rizikos, palyginti su nepasiturintu nėštumu. Taip pat buvo atsižvelgta į "spontaniškai" nėštumą moterims, kurios anksčiau buvo gydomos nevaisingumu.

Apskritai, naudojant pagalbinius reprodukcijos metodus, bet kokio gimdymo defekto rizika buvo 8, 3 proc., Palyginti su 5, 8 proc. Nesaugių nėštumų. Tai buvo gomurio gomurio ir širdies, virškinimo trakto ir stemplės defektų.

Dėl in vitro apvaisinimo (IVF) gimdymo defektų rizika buvo 7, 2 proc. Dėl intracitoplazminės spermos injekcijos (ICSI) jis buvo 9, 9 proc. IVF kiaušiniai yra gaunami iš moters kiaušidžių ir apvaisinti sperma laboratorijoje prieš grąžinant į gimdą. Su ICSI, IVF forma, vienos sperma įpurškiama į kiaušinių ląstelių centrą, kad būtų galima apvaisinti.

Mokslininkai pažymėjo, kad moterys, vartojančios klomifeno citratą namuose, kad skatintų ovuliaciją, padidino trigubą gimdymo defektų riziką.

"Nors ši išvada buvo nustatyta mažame pogrupyje, tai atitinka didelį JAV tyrimą nuo 2011 m. Pradžios", - sakė Davisas.

"Perdozavimo rizika IVF gali būti paaiškinta paciento savybėmis, pavyzdžiui, amžiumi ar svoriu", - sakė Davisas. "Priešingai, ICSI rizika negali būti paaiškinta turimais veiksniais."

Pasak jo, nevaisingumo istorija gali būti susijusi su padidėjusia rizika, nepriklausomai nuo gydymo. "Tai gali būti dėl pagrindinių paciento veiksnių", - sakė jis.

Sušaldytų embrionų naudojimas ženkliai sumažino ICSI keliamą riziką, nes tai rodo, kad asociacija yra susijusi su embrionu, sakė Davisas.

Tyrimo apibendrinimas yra tas, kad naujausi duomenys yra 10 metų, tai buvo būtina, kad penkerius metus būtų galima stebėti visus gimdymus, Daviesas pažymėjo. "Vis dėlto gydymas pasikeitė, o ICSI nėštumo lygis pagerėjo, nes galbūt siūloma rizika gali būti mažesnė šiandien", - pridūrė jis.

Šiaurės pakrantės universiteto ligoninės Manhasseto universitete, NY, dr. Avner Hershlag, Žmogaus reprodukcijos centro vyriausiasis direktorius, sakė, kad svarbu aiškinti šiuos duomenis pacientams ", kad jie nebūtų išprotėję".

Hershlagas sakė, kad kūdikio su gimdymo defektais rizika yra tik 2, 5 proc. Didesnė tiems, kurie vartoja pagalbinę nei tiems, kurie neturi kūdikio be jo.

Pasak jo, dauguma žmonių, kurie naudoja pagalbinę reprodukciją, yra vyresni nei tie, kurie turi savo vaikus, o vyresni pacientai turi didesnę riziką turėti vaiko gimimo defektus.

"Taigi, kai atsižvelgiama į amžiaus ir kitus veiksnius, IVF nebėra padidėjęs pavojus", - pridūrė Hershlagas. "Tai puiki naujiena mūsų pacientams."

Problema su ICSI nėra nauja, sakė Hershlagas. Labiausiai tikėtina, kad tai susiję su genetinėmis spermatozoidų problemomis, kurias švirkščiuoja vyrai, kuriems sperma yra labai menka. "Šie vyrai nebūtinai turi normalų DNR", - sakė jis.

Tačiau pacientai turi žinoti apie riziką, "nesirūpindami, - pabrėžė Hershlagas.

Pasak jo, daugiau nei 90 procentų in vitro apvaisinimo kūdikių bus normalus. "Iš tų, kurie turi trūkumų, daugelis šių defektų yra labai nedideli ir koreguojami", - pridūrė jis.

"Šiuo metu pasaulyje yra daugiau nei 5 milijonai žmonių, kurie buvo sukurti naudojant reprodukcines technologijas, kurių dauguma nebūtų egzistavusi", - sakė Hershlagas.

Visuomenės pareiškime "Glen'as Schattmanas, Assisted Reproductive Technology Society" prezidentas sakė, kad "moterims, kurioms pasireiškė nevaisingumas ir kurie nebuvo gydomi reprodukcinėmis technologijomis, taip pat buvo daugiau vaikų, turinčių gimdymų defektus".

Jis pridūrė, kad "kai kurie šio tyrimo rezultatai yra naudingi pacientams: ne ICSI, bet ir ciklų metu, IVF sulauktų vaikų koreguotų koeficientų santykis reikšmingai nesiskyrė nuo gimimo defektų, o vaikai, gimę embrionų užšaldymo metu, neturėjo didesnio pavojaus gimdymo defektai nei natūraliai susiformavę vaikai. "

Dr. David Cohen, reprodukcinės medicinos vedėjas ir Čikagos universiteto akušerijos ir ginekologijos asocijuotasis profesorius, pridūrė, kad rizika yra kažkas, į ką būsimiems tėvams reikia pritarti.

"Rizika nesukelia pacientų neišeiti į priekį, todėl jie duoda mąstymą. Galų gale dauguma žmonių tęsia", - sakė Kohenas.

Gyvybės defektų dažnis kinta priklausomai nuo vaisingumo gydymo
Kategorija Medicinos Klausimais: Patarimai