Medicare ir mokėjimo už receptinius vaistus

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: 2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama (Enhanced Verison) (Liepa 2019).

Anonim

Kalbant apie receptų mokėjimą, turite žinoti, ką Medicare daro ir kokio neapima, ir išnagrinėti kitas galimybes, kad padėtumėte mokėti papildomų vaistų išlaidas.

"Medicare" 2006 m. Išleido receptinius vaistus, kurie yra. Apimtis, vadinama Medicaid D dalimi, siūloma privatiems draudikams, kaip atskirus planus ar planus, susijusius su "Medicare Advantage". Šiandien daugiau nei 26 milijonai amerikiečių įtraukiami į Medicare receptinių vaistų planą.

Tačiau "Medicare" sukurta sistema, kuria teikiama receptinių vaistų aprėptis, suteikia tiek daug pasirinkimų, kad geriausio plano pasirinkimas gali būti įdomus. Kiekvienoje valstijoje yra dešimtys Medicare receptų planų, nuo 45 į Aliaską iki 57 į Pensilvaniją / Vakarų Virdžinijos regioną.

Kai kurie iš šių planų reikalauja didesnių įmokų, tačiau gali padengti daugiau. Kiti teikia receptinius vaistus tik per specialias vaistines arba neapima tam tikrų vaistų. Labai svarbu, kad "Medicare" receptinių vaistų aprėpties abonentai atliktų savo namų darbus ir užtikrintų, jog jų planas yra tinkamas.

Medicare skirtos receptinės vaistinės išmokos naudojimas

Čia yra keletas pagrindinių faktų apie Medicare D planus:

  • Vidutinė mėnesinė išmoka už Medicare receptinių vaistų planą 2009 m. Buvo 35, 09 USD.
  • Daugeliui planų reikalaujama, kad būtų mokama už vaistus, atsižvelgiant į receptinių vaistų, kuriuos perkate, tipą. Yra keturi lygiai - generiniai vaistiniai preparatai, pageidautini prekiniai vaistai, nepageidaujami prekės ženklai skirti vaistai ir specialūs narkotikai - o kaina, kurią mokate iš kišenės, padidėja, nes narkotikai tampa brangesni.
  • "Medicare" narkotikų planai neturi apimti kiekvieno recepto vaisto rinkoje. Dažnai planas apima tik bendrąją vaistų formą, o ne prekės ženklą. Tačiau planai reikalingi, kad apimtų vaistus visose nurodytose kategorijose ir klasėse.
  • Jei planas atsisako padengti jums reikalingus vaistus, galite pateikti apeliaciją dėl šio sprendimo. Jūsų apeliacija pirmiausia pateikiama per jūsų draudiką, o paskui per nepriklausomą peržiūros įstaigą. Renkantis draudiką, būtinai paklauskite apie jų apeliaciją ir išimčių politiką.
  • "Medicare" narkotikų planai gali reikalauti, kad jūsų gydytojas įrodytų, kad brangusis vaistas skirtas ligai gydyti.

Papildoma pagalba receptiniams vaistams

"Medicare" receptinių vaistų planų yra vienas didžiulis trūkumas, o tai vadinama aprėpties spraga arba "spurgų skylė". Kai narkotikų sąnaudos pasieks tam tikrą tašką, turite sumokėti 100 procentų jūsų vaistų iki tam tikros ribos. 2009 m. Vidutinis aprėpties skirtumas prasideda, kai planas padengia 2700 JAV dolerių receptinių vaistų. Po to turėsite sumokėti už savo narkotikus, kol išleidžiate 4350 dolerių iš kišenės. Tada planas atvers jums atsarginę kopiją ir padengs didžiąją dalį savo vaistų sąnaudų likusiais metais.

Akivaizdu, kad šis atotrūkis yra sunkumų daugumai žmonių, turinčių fiksuotąsias pajamas. Štai kodėl sukūrėme daugybę papildomų programų, skirtų žmonėms su receptinių vaistų sąnaudomis padėti, kol jie patenka į aprėptį:

  • Medicaidas. "Medicaid" dažnai yra supainiotas su "Medicare", tai yra valstybinė sveikatos programa neturtingiesiems ir pagyvenusiems žmonėms. Kad "Medicare" sukūrė recepto vaistą, daugelyje valstybės Medicaid programų buvo numatyti narkotikų planai. Dabar kai kurios valstybės naudoja "Medicaid", kad padėtų žmonėms per aprėpties atotrūkį.
  • Nuolaidų vaistų kortelės. Kai kurios grandinės vaistinės siūlo nuolaidų narkotikų korteles, kurios siūlo nedidelį mėnesinį mokestį už receptinius vaistus. Šios kortelės gali padėti žmonėms leisti narkotikus, kurių neapima jų "Medicare" planas, arba padėti jiems mokėti už narkotikus, kai jie patenka į aprėptį.
  • Farmacijos kompanijos paciento pagalbos programos. Kai kurios vaistų įmonės sukūrė šias programas nemokamai ar pigiai tiekti receptinius vaistus žmonėms, kurie negali sau leisti savo vaistų. Norint gauti kvalifikaciją, dažnai turite būti atmesti visomis kitomis viešosios pagalbos formomis.
  • Valstybinės farmacijos pagalbos programos. Maždaug pusė visų JAV valstijų teikia finansinę paramą mažas pajamas gaunantiems ar labai sergantiems senyvo amžiaus žmonėms, kurie negali sau leisti jiems paskirti receptų.
  • Nacionalinės receptinių vaistų paramos programos. Kai kurios organizacijos teikia finansinę paramą žmonėms, sergantiems ligomis, kurios paprastai reikalauja labai brangus vaistų. AIDS pagalbos narkotikus programa ir Nacionalinė retųjų ligų organizacija yra dvi tokios grupės.

Žinoti visus faktus, susijusius su vaistiniais preparatais, kurių jums reikia, ir kokios programos jums yra tinkamos, yra labai svarbu išlaikyti savo ir įsitikinti, kad jūs gaunate tinkamus vaistus už kainą, kurią galite sau leisti.

Medicare ir mokėjimo už receptinius vaistus
Kategorija Medicinos Klausimais: Patarimai