Kai sielvartas tampa sutrikimu

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: The power of vulnerability | Brené Brown (Liepa 2019).

Anonim

Kas yra sudėtingas sielvartas ir kaip jis skiriasi nuo depresijos?

Žmonės su sudėtingu sielvarto susiduria su padidėjusia hipertenzija, širdies ligų, piktnaudžiavimo vaistais ir minčių apie savižudybę riziką.

Thinkstock

Daugiau iš dr. Gupta

Vaizdo įrašas:

Peidžingas Dr. Gupta:

Sielvartas dėl mylimo mirties yra natūralus emocinis atsakas į nuostolius ir neišvengiamą gyvenimo dalį. Kaip visuotinis kaip sielvartas, sielvartas yra labai individuali patirtis. Kaip giliai ar ilgai žmogus skaudina priklauso nuo daugelio veiksnių, gali būti sunku atskirti įprastą baimę ir silpninančią būklę, pavyzdžiui, sudėtingą sielvartą ar.

Kolumbijos universiteto socialinio darbo mokyklos psichiatrijos profesorė, Katherine Shear, teigia: "Sielvartas nėra vienintelis dalykas. Tai trumpas žodis sudėtingam, skirtingai besikeičiančiam kiekvienam žmogui ir įvairioms patirtims. kiekvienas nuostolis ".

Gydymo proceso tvarkaraštį nėra. "Apskritai, sielvartas paprastai išsivysto nuo ūmios formos, kuri linkusi dominuoti žmogaus protui į integruotą formą, kurioje pagrindinės liūdesio ir ilgesio ypatybės yra daug mažesnės", - teigia Dr Shear. Kai šie jausmai išlieka arba sustiprėja, rezultatas gali būti būklė, žinoma kaip sudėtingas sielvartas arba ilgalaikis sielvarto sutrikimas (PGD). Net 10 procentų visų prarastų žmonių patiria.

Pasak Amerikos psichologinės asociacijos, sudėtingas sielvartas yra pažymėtas "plačiais visų asmeninių santykių pokyčiais, beprasmės jausmu, ilgėjančiu troškimu ar mirusio ieškojimu ir asmeninių įsitikinimų plyšio pojūčiu".

Žmonės su sudėtingu sielvartu dažnai patiria lėtą miego sutrikimą ir sutrikdo jų kasdienę veiklą. Tyrimai parodė, kad jiems yra padidėjusi rizika susirgti hipertenzija, širdies ligomis, piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ir mintys apie savižudybę. Jie gali "stengtis išvengti stipraus skausmo, susijusio su nuostoliu, ir tai, paradoksalu, baigiasi skausmo didėjimu ir trukdymu natūraliam prisitaikomajam procesui", - sako K. Shearas, kuris yra Kolumbijos "Komplikuotosios skriaudos" centro direktorius.

Nors sudėtingas sielvartas gali būti panašus į depresiją ir sąlygos dažnai sutampa, jos nėra vienodos. "Viena iš priežasčių, kodėl sumišimas dėl sielvarto ir depresijos yra tas pats, yra tas, kad žodis" depresija "taip pat reiškia liūdesį", - sako Širas. "Galite pasakyti draugui:" Ar jūs jaučiatės nusiminęs apie [kažką]? " ketina paklausti, ar jūsų draugas yra liūdnas. Tai labai skiriasi nuo atitikimo kriterijų …

pagrindinis depresinis sutrikimas. "

SUSIJUSIOS:

"Depresiją charakterizuoja nuolatinė žema nuotaika", - sako Richard Bryant, doktorantė, psichologijos mokyklos profesorė Sidnėjaus universitete Naujasis Pietų Velsas. "Nukentėjusiems žmonėms nėra pagrindinės problemos dėl mirusiojo mirties ir su juo susijusių emocinių skausmų. Daugelyje tyrimų tai atsiskleidžia kaip atskiras veiksnys, išskiriantis dvi sąlygas, nors dažnai žmonės gali turėti ir tai".

Amerikos psichiatrijos asociacija (APA), siekdama paskatinti laiku diagnozuoti ir gydyti smegenų sukeltus sutrikimus, labai pakeitė dabartinę diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) versiją. Paskelbta 2013 m., DSM-5 panaikino "neįgalumo praradimą", kad per du mėnesius nuo depresijos sutrikimui neturėtų būti diagnozuota, net jei pacientas atitinka depresijos kriterijus.

APA teigė, kad išimtis buvo išbraukta iš dalies, nes "nuostoliai pripažįstami sunkiu psichosocialiniu stresiniu veiksniu, kuris gali sukelti didžiąją depresijos epizodą". David Kupfer, MD, Pitsburge esančio psichiatro universitetas, kuris vadovavo DSM-5 darbo grupei, paaiškino "New York Times" pakeitimą, sakydamas: "Jei šie dalykai tęstųsi ir blogėja, ir kasdien blogėja kažkieno kasdienė veikla, mes nenorime pasinaudoti pasiteisinimu: "Tai nuobodulys - jie ją sugebės". "

Ne visi ekspertai, kurie traktuoja sielvę, sutinka. "Mes taip sutelkta į taip greitai, kaip mes galime ir esame laimingi", - sako Joanne Cacciatore, Arizonos valstybinio universiteto socialinio darbo docentė Joanne Cacciatore ir trauminis sielvarto patarėjas. "Mums nereikėtų diagnozuoti to, kas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių patirties".

Allenas Francesas, MD, kunigaikščio emeritas, kuris buvo ankstesnio DSM-4 darbo grupės pirmininkas, mano, kad "DSM-5 yra medicinuojantis laukiamą ir tikriausiai būtiną gedulo procesą, kurį žmonės praeina". Daugelis žmonių, sako dr. Francesas, "gerėja laiku ir natūraliu gydymu bei atsparumu".

Tačiau "Shear" pabrėžia depresijos požymių pasireiškimą nepasiturinęs žmogus. "Žmonių neapsaugo žmonių nuo depresijos", - sako ji. "Nuostolis yra sunkus stresorius, todėl jis yra susijęs su depresijos pasireiškimu ar pablogėjimu kai kuriems žmonėms".

Kalbant apie sudėtingą sielvartinį gydymą, Bryant mano, kad "geriausias yra psichologinis, o ne farmakologinis gydymas". Tyrime, paskelbtame praėjusiais metais JAMA psichiatrijoje, Bryant ir jo kolegos nustatė, kad ekspozicijos terapija, kurios metu mirusieji pajaus mirusį artimą žmogų, kartu su kognityvine elgesio terapija gali būti labai veiksmingi gydant PGD išgyvenusius.

"Šis metodas dažnai apima peržiūrą mirusiųjų prisiminimų, apdorojant šias emocijas, bet ir kuriant būsimas kovos strategijas", - teigia Bryantas.

"Mes jaučiame, kad kalbame apie mirtį, tai dar labiau pablogės, nes jie gali verkti, bet tai gerai", - sako Cacciatore, kuris įkūrė "MISS Foundation", skirtą paramai šeimoms, sielvartojančioms vaiko praradimą. "Svarbu, kad žmonės suprastų, jog jiems nereikia stengtis ištaisyti ir keisti savo sielvarto, nėra jokio gydymo ir jokios tabletės".

dr. sanjay gupta

Kai sielvartas tampa sutrikimu
Kategorija Medicinos Klausimais: Patarimai