6 Galimos neuropatijos komplikacijos ir jų gydymas

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: Enrique Iglesias - Bailamos (Birželis 2019).

Anonim

Sumažėjęs pojūtis gali sukelti nepastebėtas opos ar opos, kurios yra dvi iš kelių galimų neuropatijos komplikacijų.

Thinkstock

Nervų pažeidimas, dėl kurio atsiranda neuropatija (taip pat žinomas kaip periferinė neuropatija), sukelia ne tik simptomus, pvz., Skausmą, tirpimą, dilgčiojimą, deginimo pojūčius, raumenų silpnumą, šlapimo nelaikymą ar erekcijos sutrikimą. Tai taip pat gali sukelti nerimastingų ar gyvybiškai svarbių komplikacijų, todėl pagrindinė priežastis reikalauja anksti nustatyti ir gydyti.

simptomai priklauso nuo to, ar yra susiję su autonominiais, jutimo arba motoriniais nervais - ar jų deriniu. Autonominis nervų pažeidimas gali paveikti kūno funkcijas ar kraujo spaudimą, arba sukelti virškinimo trakto simptomus. Jutimo nervų pažeidimas gali paveikti pojūčius ir pusiausvyros prasmę, o judesių ir refleksų pažeidimas variklio nervams. Kai dalyvauja tiek sensoriniai, tiek motoriniai nervai, tai yra būklė, vadinama sensorminio polineuropatija.

Kadangi žala progresuoja, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip:

1. Traumos, žaizdos ir spazmai nuo jausmo praradimo neuropatijoje

Nemažai komplikacijų, susijusių su neuropatija, atsiranda dėl jutimo praradimo. Kai kuriais atvejais galite manyti, kad tai yra pranašumas, bet ne jausmas net nemalonus pojūčius gali būti pavojingas. "Mes visi nekenčiame skausmo, bet skausmas yra apsauginis mechanizmas", - aiškina pandiatinės medicinos gydytojas Peteras Highlanderis, Sanduskis, Ohajas. Jautrumo praradimas, problema nebūtinai yra pradinė žala - tai gali būti kažkas mažesnės kaip pūslė iš naujos poros batų - bet tai, kas atsitinka, kai jūs nepastebite (ir todėl nenagrinėjote), kad problema.

Konkrečiai kalbant apie diabetinę neuropatiją, "Jei pėdos sumažina pojūtį, gali būti padidėjusio slėgio zonos, galinčios sukelti opos arba opos", - sako Matthew Villani, DPM, pandiatinės medicinos gydytojas Centrinės Floridos regioninės ligoninės Marijos ežere. Jei kenksmingas audinys prasiskverbia, kiaušidės gali būti gydomos, pašalinant negyvas ląsteles, ir pašalinant paveiktos srities slėgį, pvz., Naudojant ramentus ar neįgalų vežimėlį, kol išnyksta opa.

2. Gangrenas ir amputacijos nuo infekuotų žaizdų, susijusių su neuropatija

Sako dr. Villani, sako, kad neapsaugotos su neuropatija susijusios žaizdos "gali užkrėsti, nes yra atviros žaizdos, kurios taip pat gali pasireikšti kaulų infekcijomis", taip pat gangreną, potencialiai pavojingą gyvybei problemą, kurią sukelia sužeisto audinio mirtis.

Jei greitai sugautos, gangreną galima gydyti antibiotikais, operacija ir deguonies terapija. Taip pat kaulų infekciją galima spręsti naudojant antibiotikus ir operacijas. Tačiau Villani sako: "dažniausiai amputacijos yra reikalingos, jei ji pasiekia šį tikslą". Ši problema tarp žmonių yra problema. 2014 m. Iš ligoninės po apatinės galūnės amputacijos išgelbėta daugiau kaip 108 000 diabetuoto žmogaus. (3, 4, 5)

Geriausias gydymas yra prevencija, rekomenduoja Dr. Highlander. "Neleiskite, kad nedidelė žala taptų nekontroliuojama", - sako jis. Kiekvieną dieną patikrinkite, ar jūsų kojos, ar bet kokia jūsų kūno dalis yra nejautra ar kiti neuropatiniai simptomai. "Pažiūrėkite į savo kojų pirštus ir nugarą. Įsigykite plastikinį veidrodį, kurį galite laikyti savo lovoje, kad galėtumėte pažvelgti į jūsų kojų dugną, jei nesate pakankamai lanksti, kad pažiūrėtumėte savo dugną arba patikėtumėte tikruosius čekius juos." Ar gydytojas turi bet kokių lizdinių plokštelių, abrazyvų ar traumų.

Naujausi neurologijoje

3. Širdies ir kraujagyslių autonominė neuropatija, kuri veikia kraujotaką ir širdies ritmą

Kartais nervų pažeidimas gali paveikti jūsų organizmo gebėjimą kontroliuoti kraujo apytaką ir širdies plakimą, būklę, vadinamą širdies ir kraujagyslių autonomine neuropatija (CAN). Dažnas tarp žmonių, sergančių diabetu, gali paveikti jūsų gebėjimą prailginti ar pasireikšti ilgą laiką arba sukelti tipą, dėl kurio jūs atsibundate. CAN gali kelti pavojų gyvybei.

"CAN" gydymas dažniausiai būna sutelktas į simptomų kontrolę, pvz., Gėrimas dideliu kiekiu skysčių, kad padidėtų kraujo tūris ir dėvėtų kompresinės kojinės. Vaistas taip pat gali būti skiriamas kraujospūdžio ir, įskaitant, ir. Jei turite tokios būklės, gydytojas reguliariai turi stebėti savo širdies funkciją. (6, 7)

4. Virškinimo problemos dėl nervingų nervų pažeidimų neuropatijoje

Autonominių nervų pažeidimas gali paveikti jūsų virškinimą. Gastroparesis yra diabetinės periferinės neuropatijos forma, kurioje skrandis pernelyg ilgai ištuština, todėl rėmuo,, nesuvokusio maisto, ankstyvas pojūtis jausmas valgant, svorio netekimas, pilvo perpūtimas, nepastovus cukraus kiekis kraujyje, trūksta apetitas ir skrandžio spazmai. Geriausias gydymas yra kad sumažintumėte žalą, atsižvelgiant į tai, kad ši būklė tampa sudėtingesnė. Jei sergate cukriniu diabetu, gali tekti dažniau vartoti ar dažniau tikrinti gliukozės kiekį. (8, 9)

Rėmuo ir rūgšties refliuksas yra vienodi, tačiau gastroezofaginio refliukso liga (GERD) skiriasi nuo šios būklės - ir tai susiję su simptomų dažnumu.

5. Charcotinė neuropatinė osteoartropatija, sukelianti apatinės galūnės deformaciją

Viena iš galimų neuropatijos komplikacijų yra apatinių galūnių sąnarių ir kaulų deformacija, kurią sukelia būklė, vadinama Charcot neuropatine osteoartropatija (arba trumpai Charcot). Ši variklio neuropatija pasireiškia tada, kai sąnarys negali tinkamai reaguoti į jėgą, kurią jiems sukelia sutrikę nerviniai signalai. Toks koordinavimo trūkumas ir sukeltas uždegimas sukelia mikrogresus, kurie laikui bėgant kaupiasi ir sunaikina kūno ir galūnių struktūrinį vientisumą, dėl kurio atsiranda deformacija ir dislokacija.

Jei jūsų gydytojas rekomenduoja operaciją, ši būklė gali padaryti procedūrą sudėtingesnę, sako Highlander. "Neuropatinis kulkšnies lūžis yra daug didesnė komplikacijų rizika, todėl ją reikia elgtis kitaip. Jei pacientas žino, kad yra neuropatijos, tai turėtų būti išauginta prieš operaciją", - sako "Highlander".

"Charcot" gydymas sutelkia dėmesį į paveiktos zonos stabilizavimą (pvz., Mesti), išvengiant per daug svorio ir mažinant patinimą.

Redaktoriaus pasirinkimai neuropatijoje

6. Šlapimo pūslės kontrolės praradimas, kurį dažnai sukelia diabetinė neuropatija

Nervų pažeidimas gali apimti šlapimo pūslės kontrolę, dėl kurio susidaro silpnas šlapimo pūslė, nepakankamas šlapimo pūslė arba. Diabetinė neuropatija yra dažniausia šios ligos priežastis, tačiau ji taip pat pastebima žmonėms su,, lėtinės uždegiminės demielinizacijos polineuropatija ir amiloidine neuropatija.

Gydymas apima šlapimo pūslę atpalaiduojančius vaistus, tokius kaip, arba; kurie stimuliuoja šlapimo pūslės nervus, tokius kaip; botulino toksinas; GABA papildai; ir anti-epilepsijos vaistai.

Neuropatijos komplikacijų prevencijos raktas yra spręsti pagrindines ligas ir anksti ieškoti gydymo. Pavyzdžiui, "Highlander" teigia, kad tam tikrų nervų chirurgijos procedūrų metu jis geriau atlieka darbą, kai pacientas daro tam tikrą jausmą paveiktame nerve. "Tačiau yra labai trumpas laiko tarpas, per kurį jūs galite tai padaryti", - sako jis. Kai neuropatija pasikeitė iki visiško pojūčio praradimo, chirurginė operacija rečiau gali pagerinti simptomus. Neleiskite lango arti laiko, kad galėtumėte spręsti savo neuropatijos simptomus ir išvengti komplikacijų.

Ištekliai mes

Amerikos diabeto asociacijos ligų kontrolės ir profilaktikos centrai Periferinės neuropatijos fondas Mayo Clinic Medline Plus Nacionalinis nervų sistemos sutrikimų institutas ir insultas

6 Galimos neuropatijos komplikacijos ir jų gydymas
Kategorija Medicinos Klausimais: Ligos