Didžiausias "Ob / Gyn Group" palaiko metines mammogramas 40-aisiais metais

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Liepa 2019).

Anonim

Ekspertai teigia, kad metinė atranka yra svarbi, nes jaunesnių moterų vėžio atvejai greičiausiai auga greičiau.

TREČIADIENIS, liepos 20 d. ("DoctorsAsk News"). Metinės skirtos moterims 40-aisiais metais, tema - nuolatinės diskusijos tarp sveikatos apsaugos politikos ir advokatų grupių tema, sukūrė ryžtingą didžiausios šalies akušerių / ginekologų grupės paramą.

Trečiadienį Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) išleido naujas gaires, kuriose raginama atlikti mammogramus kiekvienais metais, pradedant nuo 40 metų. Tai nukrypimas nuo ankstesnių rekomendacijų, kurios rekomendavo mammogramus kas dvejus metus nuo 40 metų amžiaus ir tada kasmet, pradedant nuo 50 metų, atsižvelgiant į krūties vėžio paplitimą jaunesnėse moterims ir paprastai greitesnę progresavimą, paaiškino gairės, bendrai autorius dr. Jennifer Griffin.

Gairės prieštarauja 2009 m. Pabaigoje JAV prevencinių tarnybų darbo grupėje išleistoms rekomendacijoms, kuriose rekomenduojama tikrinti mammogramus tik kas antrus metus nuo 50 metų, nes jie gali sukelti daugybę klaidingai teigiamų rezultatų, paskatinti nereikalingas biopsijas ir papildomus tyrimus.

"Manau, kad pagrindinis dalykas, kurį mes manėme, buvo tai, kad kas 40 metų amžiaus 40 000 moterų yra diagnozuotos krūties vėžio, ir apie 20 procentų iš jų mirs", - sakė Griffinas, OB / GYN dėstytojas prof. Nebraskos medicinos centras. "Širdies mammogramai sumažina mirties riziką 15 procentų".

Pasak ACOG, 2010 m. Daugiau nei 207 000 amerikiečių moterų buvo diagnozuota invazinio krūties vėžio, iš jos mirė beveik 40 000 žmonių. yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys tarp moterų Jungtinėse Amerikos Valstijose po odos vėžio. Mammogramą jis gali aptikti, kol jis yra labai mažas ir prieš jį augant pakankamai didelis, kad taptų simptominis.

Pagrindinis ACOG rekomendacijos veiksnys yra trumpesnis "apsigyvenimo laikas" - laikotarpis, kai mammogramą galima aptikti krūties vėžį, nors jis vis dar yra labai mažas ir prieš jam pasireiškia simptomai, - tarp jaunesnių moterų. Gairėse sakoma, kad moterims nuo 40 iki 49 metų gyvenimo laikas yra nuo 2 iki 2, 4 metų, o vyrams nuo 50 iki 59 metų gyvenimo laikas yra nuo 2, 5 iki 3, 7 metų, o moterims nuo 70 iki 74 metų gyvenimo laikas yra 4 - 4, 1 metų.

"Šių jaunesnių pacientų atveju mes turime mažesnį langą, nes šie vėžio atvejai greičiausiai auga greičiau, anksčiau", - teigė "Lenox Hill" ligoninės Niujorke krūtų chirurgijos lyderis Dr. Lauren Cassell. "Yra daug pacientų, kurie serga krūties vėžiu nuo 40 iki 50 metų. Baimė, kad mes praleistų šiuos pacientus ir pamatysime juos vėlesniuose etapuose."

Amerikos vėžio draugija ir Nacionalinės visuotinio vėžio tinklinio tyrimo rekomendacijos yra identiškos naujosioms ACOG gairėms, o Nacionalinis vėžio institutas reikalauja, kad mammogramai būtų kas dveji metai nuo 40 metų. Be rūpesčių dėl baimės keliančių, kai kurie pareigūnai išreiškė susirūpinimą dėl spinduliuotės, išsiskiriančios iš mamografijos mašinų, kuri paprastai yra lygi skrydžio tarpžemyninio oro linijų skrydžio atgal.

"Mammogramai yra streso pacientams, nes kai kuriems reikia tolesnių veiksmų", - sakė Cassellas. "Deja, norint rasti pacientų (su vėžiu), kai kurie iš jų turės klaidingų teigiamų rezultatų … Tam tikru lygmeniu manau, kad turime tai sutikti".

Kai kurie ankstyvieji neinvaziniai krūties vėžiai, vadinamieji ductalinė karcinoma in situ (DCIS), niekada nepasileidžia į pavojingus atvejus, pripažino Griffinas, o mammogramų aptikimas gali sukelti agresyvų gydymą, kuris galiausiai yra nereikalingas ar kenksmingas.

Tačiau "nėra daug sutarimo tiksliai, kiek vėžio formos gali susilpnėti … ir jokiu būdu nežinoti, kurie iš jų gali regresuoti ar pažengti", - sakė ji. "Tiesa, kad kai kurios iš šių vėžio formų, kurias aptiktume, nepasieksime".

Grifas pridūrė, kad rekomendacijų teikimo metu nebuvo atsižvelgta į galimas mammogramų išlaidas, tačiau tai taip pat buvo ir 2009 m. JAV prevencinių paslaugų darbo grupės gairėse. Pasak "ACOG", apskritai apie 1900 moterų nuo 39 iki 49 metų turėtų būti "pakviesti į atranką" (nors kai kurie gali atsisakyti) išsaugoti vieną moterį to amžiaus ribose nuo mirties nuo krūties vėžio.

"Visa tai pagrįsta mūsų geriausiu sprendimu ir geriausiais turimais įrodymais", - sakė Griffinas. "Moterys jų 40 metų amžiaus paprastai turi vaikų, kai kuriose yra pagyvenusių tėvų, daugelis dirba darbo jėgoje. Nemanau, kad mes galime iš esmės nenuvertinti šio vieno išgyvenamo gyvenimo vertės".

Amerikos kardiologijos kolegija (ACR) ir Krūties implantų draugija teigė, kad palaiko atnaujintas ACOG rekomendacijas, pažymėdamas, kad Nacionalinio vėžio instituto duomenys rodo, kad mirštamumas nuo krūties vėžio JAV, kuris anksčiau nepasikeitė 50 metų, sumažėjo 37 proc., Kadangi mammogramai tapo plačiai paplitę 1990 m.

"Manau, kad neatlikus šių pacientų tyrimo kasmet, tai žengia žingsnį atgal", - sakė dr. Donna Plecha, krūtų atvaizdavimo skyriaus viršininkė ligoninės "Case Medical Center" Klyvlende mieste. "Krūties vėžio ankstyvosiose stadijoje gydymo sparta yra 90 metų [procentais]. Todėl manau, kad protinga, kad tos amžiaus grupės pacientai kasmet ateistų".

Didžiausias "Ob / Gyn Group" palaiko metines mammogramas 40-aisiais metais
Kategorija Medicinos Klausimais: Ligos