Ultragarso, MR galinės spinduliuotės vėžys tankioje krūties audiniuose

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: Промывка печатающей головки принтера мистером мускулом (Birželis 2019).

Anonim

Tyrime siūloma, kad ne tik mamografiniai tyrimai gali būti naudingi didelės rizikos pacientams.

Antradienis, 2012 m. Balandžio 3 d. ("DoctorsAsk News"). Nauji tyrimai rodo, kad pridedant ultragarsinį ar krūties vėžio atrankoje, jei moteriai būdingos tankios krūtys ir bent vienas kitas krūties vėžio rizikos veiksnys, padidėtų aptiktų vėžinių susirgimų skaičius.

Tankus krūties audinys padidina moters riziką susirgti krūties vėžiu, o taip pat dar labiau apsunkina krūties vėžio atranką standartine.

Pridėjus ultragarsą į atranką, buvo nustatytas papildomas 4, 3 vėžys, išreikštas vienam 1000 moterų, ir MRI duomenimis, remiantis naujausio tyrimo duomenimis, vidutiniškai per 1000 aptikta daugiau nei 14, 7 vėžio. Šie vėžio atvejai buvo nustatyti anksčiau, nei jie išplito į netoliese esančius limfmazgius.

"Šis krūties vėžio atranka yra labai svarbus laikas. tampa labiau gydomasis, o dabar mes turime šiuos papildomus įrankius, kad galėtume rasti vėžio atvejų", - teigė tyrimo pagrindinis autorius Dr. Wendie Bergas, universiteto Radiologijos profesorius. Pitsburso medicinos mokykla, Magee-Womens ligoninė.

Tačiau ji pridūrė, kad moterys turi būti informuotos, kad MRT ir ultragarsu yra labiau jautrūs tyrimai, kurie aptinka daugiau krūties vėžio atvejų, todėl šie tyrimai taip pat gali sukelti klaidingą teigiamą riziką. "Jūs turite būti pasirengę priimti papildomų bandymų riziką", - sakė ji.

Tyrimo rezultatai skelbiami 4-osios Amerikos medicinos asociacijos leidinyje . Tyrimą finansavo Avon fondas ir JAV Nacionalinis vėžio institutas.

Tyrime dalyvavo beveik 2700 moterų, kuriems trejus metus buvo atlikta metinė mamografinė ir ultragarsinė diagnostika. Trejų metų pabaigoje moterims buvo pasiūlyta galimybė atlikti MRI tyrimą, dėl kurio reikia naudoti specialų dažiklį (švirkščiamą per į veną) ir visur esančiame uždarame MRT įrenginyje, kuris gali būti problema žmonėms, kurie yra nepatogiai uždarytoje erdvėje. Tik 58 proc. Moterų nusprendė atlikti MR.

Visos tyrime dalyvavusios moterys turėjo tankų arba itin tankų krūtų audinį. Bergas pažymėjo, kad apie 40 proc. Moterų iki 50 metų amžiaus ir 30 proc. Moterų, vyresnių nei 50 metų, turi tankų krūtų audinį.

Pasak Bergo, moterys tyrime taip pat turėjo bent vieną papildomą rizikos veiksnį krūties vėžiui. Rizikos veiksniai, rodantys tarpinę krūties vėžio riziką, apima asmeninę krūties vėžio istoriją, ankstesnę neįprastą krūties audinio biopsiją arba tarpinę šeimos krūties vėžio istoriją (tai reiškia, kad nėra artimo šeimos nario).

Faktoriai, rodantys didelę krūties vėžio riziką, yra žinomas krūties vėžio genas, anksčiau spindulinis gydymas krūtinėje arba ligos artimos šeimos istorija. Moterys, kurioms yra didelė rizika, kuri, remiantis Berg'u, yra apie 1% iki 2% moterų, jau rekomenduojama, kad be mamografijos būtų atlikta MRT.

Tai, kas buvo mažiau aišku, yra tai, kaip geriausiai išbandyti moteris su tankiu krūties audiniu ir tarpine vėžio rizika.

Po trejų metų buvo atlikta 4773 mamografijos ir ultragarsu iš viso, o 612 moterų baigė MRI. Aptikta 111 krūties vėžio. Trysdešimt trys buvo aptiktos tik mammogramoje, o 32 buvo rasta tik ultragarsu, o dar 26 - abiem. MRT buvo aptikta devynių vėžinių susirgimų, kai moterys jau buvo gydomos mamografija ir ultragarsu. Vienuolika vėžinių susirgimų nebuvo aptikta nė vieno iš patikrinimo metodų - moterys ar jų gydytojai atrado vienkartinę priežiūrą.

Kalbant apie klaidingus teigiamus rodiklius, Bergas teigė, kad ultragarsinis tyrimas paskatino papildomą 7 proc. Prisiminimo normą ir 5 proc. Šių moterų turėjo atlikti. Tik 7 proc. Biopsijos aptiko vėžį, sakė ji. Tačiau MRT atlyginimo norma buvo 20 proc., O 7 proc. Šių moterų reikalavo biopsijos. Tik 19 procentų šių biopsijų rasta vėžys, sakė Bergas.

Berg pabrėžė, kad draudikai gali arba negali mokėti už ultragarso tyrimus, o MRI tyrimų atrankos prašymai dažnai yra atmestos dėl didelių bandymo išlaidų.

Komentuodamas tyrimo rezultatus, "New York City" ligoninės Lenox Hill ligoninės chirurginės onkologijos vyriausiasis chirurginės onkologijos gydytojas Stephanie Bernik sakė: "Draudimo bendrovės tikriausiai nebus moka už MR, nebent moteris. MRT sukelia klaidingus teigiamus rezultatus, kurie nėra nekenksmingi. Jie turi savo riziką ir komplikacijas. "

Bernik rekomendavo moterims paprašyti savo gydytojų, ar jų mamografija parodė tankų krūtų audinį. Jei turite tankų krūtų audinį, ji rekomendavo kreiptis į gydytoją, jei taip pat turėtų būti atliekamas ultragarsinis patikrinimas. "Yra kitų rizikos veiksnių, negu tankus krūties audinys, kuris įtakoja sprendimą, todėl kreipkitės į gydytoją, jei to reikia", - sakė Bernik.

Tiek Bernik, tiek Berg pastebėjo, kad ultragarsinis krūties vėžio tyrimas dar nėra pasiekiamas visur ir kad testo kokybė labai priklauso nuo to, kas tai daro.

Ultragarso, MR galinės spinduliuotės vėžys tankioje krūties audiniuose
Kategorija Medicinos Klausimais: Ligos