2 iš 3 jav pacientai neapsaugo nuo nepageidaujamų skausmo nuo skrandžio

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: Can we eat to starve cancer? | William Li (Gruodis 2018).

Anonim

Stevenas Reinbergas HealthDay Reporter

TREČIADIENA, 2017 m. rugpjūčio 2 d. ("HealthDay News") - opioidai palengvina pooperacinį skausmą, tačiau daugiau kaip du trečdaliai atsiranda dėl likusių narkotinių medžiagų ir nesunaikina jų, teigia naujoji ataskaita.

Be to, dauguma pacientų, turintiems papildomų opioidinių piliulių, neapsaugo jų, tačiau palieka juos prieinamus kitų asmenų piktnaudžiavimui.

"Buvo nustebę, kad šis skaičius buvo toks pat didelis, kaip buvo", - sakė mokslininkas dr. Markas Bicketas. Jis yra Baltųjo universiteto Johns Hopkinso universiteto medicinos mokyklos anesteziologijos ir kritinės medicinos daktaras.

"Tikėtina, kad mes, kaip gydytojai, kurie rūpinasi pacientais, kuriems po operacijos skausmas, turi atlikti geresnį darbą, mokydamiesi pacientų apie tai, kaip vartoti skausmo vaistus, kaip saugoti vaistus ir ką daryti su ja, kai jie" dar kartą su vaistu ", - pridūrė Bicket.

Tyrimo autoriai pasiūlė taupyti nereikalingus narkotinių skausmo tablečių lietingą dieną, kai gali atsirasti skausmo, gali būti pridedama prie šalies opioidų epidemijos.

Taip yra todėl, kad nepanaudoti narkotikai gali atsidurti žmonių, kurie piktnaudžiauja ar parduoda juos, teigė dr. Gary Deutsch. Jis yra chirurginis onkologas Northwell Sveikatos vėžio institute "Lake Success", N. Y. Deutsch nebuvo įtrauktas į naują studiją, tačiau buvo susipažinęs su išvadomis.

2015 m. Nacionaliniame narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrime nustatyta, kad beveik 4 milijonai amerikiečių kas mėnesį vartojo opioidus (pvz., Oxycontin ar Percocet) ne medicinos reikmėms.

Pagal federalines ataskaitas daugiau nei 2 milijonai žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose priklausomi nuo receptinių vaistų nuo skausmo.

Tačiau opioidai turi savo vietą skausmo po operacijos valdyme, sakė Bicket.

"Opioidiniai vaistai skausmui po operacijos yra esminis gydymas", - sakė jis. "Mes turime įrodymų, kad yra pacientų, kurie teisėtai reikalauja šių vaistų, o kartais skausmas po chirurgijos yra išvalytas. "

Bicket ir jo kolegos savo ataskaitoje išnagrinėjo šešis anksčiau paskelbtus tyrimus, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 800 pacientų, kuriems buvo įvairių tipų operacijos.

Per visus šešis tyrimus 67 proc. Iki 92 proc. Pacientų teigė, kad jie turi nepanaudotas narkotikų skausmą malšinančių tablečių. Be to, pagal pacientų ataskaitas 42 proc. Iki 71 proc. Paskirtų tablečių nebuvo imtasi.

Dauguma pacientų sustojo arba nenaudojo tablečių, nes jų skausmas buvo kontroliuojamas, o 16 proc. Iki 29 proc. Teigė, kad dėl šalutinių reiškinių jie neatsižvelgė.

Dviejuose tyrimuose, kuriuose buvo nagrinėjama, kaip nepanaudotos skausmą malšinančios medžiagos buvo saugomos, nuo 73 proc. Iki 77 proc. Dalyvių teigė, kad jų receptiniai opioidai nebuvo laikomi užrakintose talpose, kurias rekomenduoja U.S. Maisto ir vaistų administracija.

Dauguma pacientų ketino laikyti nepanaudotas tabletes, o tik apie 9 proc. Pacientų sakė, kad planuoja atsikratyti jų tablečių naudodamiesi rekomenduojamomis FDA procedūromis, nustatė "Bicket" komanda.

Pasak Amerikos amerikiečių šeimos gydytojų akademijos, visi opioidai turėtų būti laikomi originalioje pakuotėje uždaroje spintelėje, spintelėje arba vietoje, kur kiti negali lengvai patekti į juos.

Be to, daugelis bendruomenių turi programas, skirtas atsikratyti nepanaudotų narkotikų, sakė Bicket. Tai yra vietinių ligoninių ar policijos vykdomos grąžinimo programos.

"Opioidai yra nerimauti dėl dabartinės opiatų krizės", - sakė B. Bicket.

"Deutsch" sakė: "Turime apmąstyti savo praktiką. Ar mes skiriame per daug tablečių savo pacientams? Ar mes tinkamai nevertiname pacientų skausmo tolerancijos? "

Galbūt po operacijos pacientams nereikia 30 ar 40 tablečių. Gal jiems reikia tik 10, pasiūlyta Deutsch.

Gydytojai nėra mokomi, kaip valdyti narkotines skausmą malšinančius vaistus, sakė jis. "Mes remiame patirtimi", - paaiškino jis.

"Aš nusprendžiau apriboti šiuos vaistus ambulatorinėms (ambulatorinėms) operacijoms, nes manau, kad dauguma pacientų jų nereikalauja ir gali gauti tik be recepto vaistų, tokių kaip Tylenol arba Advil ", - sakė Deutsch.

Pranešimas buvo paskelbtas internete 2 rugpjūčio žurnale JAMA Surgery .

Šio tipo tyrimas, vadinamas metaanalizmu, bando rasti įvairiose studijose bendras temas. Tyrėjai teigė, kad jų peržiūrėtuose tyrimuose naudojami metodai nebuvo geriausios kokybės, o pacientų užpildytos anketos įvairios formos, struktūros, frazės ir laiko. Todėl autoriai pripažįsta, kad reikia tolesnio tyrimo.

Daugiau informacijos

Daugiau apie tai, kaip laikyti ir naikinti nepanaudotus opioidus, apsilankykite Amerikos akademijoje šeimos gydytojų.

ŠALTINIAI: Markas Biketas, M.D., asistentas, anesteziologijos ir kritikos priežiūros medicina, Johns Hopkins universiteto medicinos klinika, Baltimoras; Gary Deutsch, M. D., chirurginis onkologas, Northwell Sveikatos vėžio institutas, Lake Success, N. Y.; 2018 m. Rugpjūčio 2 d., JAMA chirurgija , online

2 iš 3 jav pacientai neapsaugo nuo nepageidaujamų skausmo nuo skrandžio
Kategorija Medicinos Klausimais: Diagnostika