10 dalykų, kuriuos reikia žinoti apie paveldamą aukštą cholesterolio kiekį

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: 10 dalykų, kuriuos reikėtų žinoti apie maistą (Liepa 2019).

Anonim

Kai kuriems žmonėms aukštas cholesterolio kiekis yra genų - bet jūs nežinote, nebent išbandysite.

Getty Images; Shutterstock

Greiti faktai

Paveldamas padidina širdies smūgį ankstyvame amžiuje.

Dauguma žmonių, kurie serga hipercholesterolemija (žinoma kaip FH), neturi simptomų tol, kol jie neturi.

Žmonėms, sergantiems FH, ir kitais vaistiniais preparatais sukelia širdies priepuolio riziką iki normalios.

Ar pastaruoju metu patikrinote cholesterolio kiekį? Štai 10 gerų priežasčių, kodėl turėtumėte.

Jei jūsų MTL ar "blogas" cholesterolio kiekis yra mažesnis kaip 100 mg / dl (mg / dL), o jūsų DTL arba "geras" cholesterolis yra didesnis nei 40 mg / dL (vyrams) arba 50 mg / dL (moterims), jūsų lygiai yra sveiki. Pasak ligonių kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), vienas iš trijų suaugusių žmonių turi nesveikų cholesterolio kiekį. Didelis cholesterolio kiekis kelia pavojų širdies ligoms, šiandien vyrams ir moterims Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Kai kuriems žmonėms aukštas cholesterolio kiekis kraujyje gaunamas iš dietos, kurioje yra daug sočiųjų riebalų ir gyvūninės kilmės produktų, tačiau kitiems - didelis cholesterolio kiekis yra genetinis: jis dirba šeimoje. Be cholesterolio iš maisto šaltinių, pavyzdžiui, mėsos ir pieno produktų, mūsų organizmas taip pat gamina cholesterolio kiekį. Kai kurie žmonės gamina daugiau cholesterolio nei gali būti saugiai tvarkomi, todėl jų arterijose padidėja riebalų ir apnašų kiekis.

James Underberg, MD, NYU Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevencijos centras, Bellevio ligoninės lipidų klinikos direktorius Niujorke ir Nacionalinės lipidų asociacijos prezidentas, pateikia įžvalgas apie paveldamą aukštą cholesterolio kiekį.

1. Gydytojo klausimas: kaip dažnai yra paveldima aukšta cholesterolio būklė, vadinama, Jungtinėse Amerikos Valstijose?

Dr. Underbergas: daug dažniau nei žmonės galvoja: ji paveikia 1 iš 400 gyventojų. Tai dažniau nei kitos genetinės ligos, kurios gauna daug daugiau laiko. Pavyzdžiui, įkūrėjų populiacijose - pavyzdžiui, Prancūzijos Kanados ir Ashkenazi žydų populiacijos - 1 iš 100 žmonių. Tai yra genetinė būklė, kuri sutrumpina gyvenimo trukmę ir yra gydoma.

2. Gydytojo klausimas: Ar šios genetinės formos cholesterolio kiekis yra stabilus arba didėja JAV gyventojų skaičius?

Dr Underberg: FH paplitimas yra stabilus kaip genetinė būklė. Mes matome, kad dabar jaučiame lėtesnį supratimą, kad ir pacientai, ir praktikai žinotų daugiau.

3. Gydytojo paklausimas: kiek žmonių manote, kad yra būklė, bet dar nėra diagnozuota?

Dr. Underberg: diagnozės dažnis yra nuo 1 iki 20 proc. Daugiausia 20 proc. Diagnozuojama Jungtinėse Amerikos Valstijose. Nyderlanduose ir Jungtinėje Karalystėje yra daugiau [genetinio didelio cholesterolio kiekio].

4. Gydytojo klausimas: kaip diagnozuojama šeiminė hipercholesterolemija?

Dr. Underbergas: daugumai žmonių simptomų nėra, kol jie nesibaigia. Pacientams gali pasireikšti iškilimai [cholesterolio sluoksniai] aplink akis, arba sausgyslių išsiveržimai, tačiau daugelis pacientų to nedaro. Raudonuoju žiedu aplink akies rageną kartais matosi pacientai, kurie dar yra jaunesni nei 45 metų. Pagrindiniai simptomai yra aukštas cholesterolio kiekis ir padidėjęs cholesterolio kiekis šeimoje.

5. Gydytojo klausimas: Ar FH paveldima visi šeimos ar tik kai kurie vaikai?

Dr. Underbergas: darant prielaidą, kad tėvas turi FH, yra tikimybė, kad vaikas bus vienas iš dviejų - tikimybė 50 proc.

6. Dakaro klausimas: kas skiriasi nuo genų šeimose, turinčiose šią paveldimą būklę?

Dr Underberg: Yra keletas genų, kurie yra susiję su tuo, kaip mes disponuojame cholesterolio kiekiu kepenyse. LDL receptorius yra kepenyse esantis baltymas, kurio metu kraujyje išgaunamas cholesterolis. Daugumoje šeimos hipercholesterolemijos atvejų yra MTL receptoriaus geno mutacija. Jie negali atsikratyti cholesterolio, taigi daro daugiau cholesterolio, nes nesupranta, kad iš kraujo yra pakankamai. Dėl to žmonėms labai sunku gauti cholesterolio kiekį.

7. Gydytojo paklausimas: kokios pasekmės nėra labai aukšto cholesterolio kiekio gydymo?

Dr. Underberg: "Kardiovaskulinių reiškinių rizika - širdies smūgis ar insultas" yra 20 kartų didesnė už FH. Moterims amžiaus grupėje nuo 20 iki 39 metų yra 125 kartų didesnė rizika.

Vyrams būdingi širdies ir kraujagyslių sutrikimai praėjus 10 metų anksčiau, jų trisdešimt ir keturiasdešimt metų, ir moterys jų penkiasdešimtmečio ir šešiasdešimtojo amžiaus.

8. Gydytojo paklausimas: kaip didelis cholesterolio kiekis gydomas pacientams, turintiems paveldimą didelį cholesterolio kiekį?

Dr Underberg: Mes skatiname: mankštintis, mažai riebalų turinčia dieta, nerūkanti. Bet ši sąlyga prasideda nuo gimimo; cholesterolio kiekis yra didelis nuo pirmosios dienos [pacientams, sergantiems FH]. Vien tik dieta yra retai. yra šių pacientų gydymo pagrindas, tačiau dažnai jų nepakanka.

sumažina MTL cholesterolio kiekį kraujyje ir sumažina bendrą cholesterolio kiekį.

Taip pat gali būti vartojami kiti vaistai, tokie kaip ezetimibas [Zetia, kuris mažina cholesterolio absorbciją žarnyne] ir tulžies rūgšties sekvestrantai [tokie kaip kolestiraminas ar kolestipolis]. Kai kurie pacientai negali toleruoti vaistų, arba jų cholesterolis yra toks didelis, kad vaistai neveikia. Jiems LDL iš kraujo, pvz., Dializė, ir tai atliekama kas 1-2 savaites.

Nauji vaistai buvo patvirtinti FDA nepaprastų atvejų - Kynamro (mipomerseno natrio) injekcijos ir Juxtapid (lomitapido) - tačiau jie turi šalutinį poveikį.

9. Gydytojo klausimas: Ar ankstyvos širdies ligos galima išvengti žmonėms su šeimos hipercholesterolemija?

Dr. Underberg: dėl etinių priežasčių nėra būsimų bandymų; turimi duomenys yra stebimieji. Pacientams, sergantiems FH statinų, rizikos lygis yra panašus kaip ir žmonėms be FH. Tai tinka cholesterolio hipotezei, kad pacientams, sergantiems mažu cholesterolio kiekiu, nesergama širdies liga.

10. Gydytojo paklausimas: ką jūs darote, kad informuotumėte apie FH savo bendruomenėje?

Dr. Underbergas: Tai yra kažkas, dėl ko aš iš tiesų aistringas. Aš esu Nacionalinės Lipid Asociacijos prezidentas. Mes dirbame Niujorke vykstančiose sveikatos mugėse, siekdami informuoti apie vietinį FH. Nacionaliniu lygmeniu "National Lipid Association" fondas siūlo "LearnYourLipids.com" informaciją apie visuomenės informavimą. Kitas informacijos šaltinis yra FH fondas.

Kadangi žmonės, turintys šią būklę, yra didesnės rizikos, mes stengiamės užtikrinti, kad žmonės būtų identifikuoti, kad jų vaikai galėtų patikrinti. Vaikui gresia pavojus, tačiau niekas negalėjo jiems pasakyti, kad jis būtų patikrintas. Nuo 9 iki 11 metų visi vaikai turėtų būti patikrinti dėl cholesterolio kiekio. Tada, jei jie turi FH, jie gali pradėti dietą ir sportuoti anksti, keičiant gyvenimo būdą.

10 dalykų, kuriuos reikia žinoti apie paveldamą aukštą cholesterolio kiekį
Kategorija Medicinos Klausimais: Patarimai