Nauji cholesterolio receptai yra prevenciniai veiksmai

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008) (Sausis 2019).

Anonim

Pagal naujausias klinikines rekomendacijas iki 30 proc. JAV gyventojų gali prireikti statinų, kad būtų išvengta širdies ligų ir insulto.

Kovos su širdies ligomis prevencijos ir gydymo rekomendacijos paskelbtas 2013 m. Lapkričio mėn. Amerikos Kardiologijos koledžo ir Amerikos širdies asociacijos kartu paskelbtame Amerikos kardiologijos kolegijos žurnale " Circulation and Journal" .

Cholesterolio gairėse rekomenduojama naudoti statiną - vaistą, kuris mažina cholesterolio kiekį kraujyje - 4 plačiosios žmonių grupės:

  • Pacientai, serganti širdies liga
  • Pacientai, kurių MTL cholesterolio kiekis yra 190 mg / dL ar didesnis
  • Pacientai, kurių amžius nuo 40 iki 75 metų yra 2 tipo cukrinis diabetas
  • Ir žmonės nuo 40 iki 75 metų amžiaus, kuriems yra didelis širdies ligų pavojus

"Mes nusprendėme rasti geriausią būdą sumažinti širdies smūgį ir insulto riziką tiems, kuriems labiausiai tikėtina, kad naudos iš profilaktinės terapijos", - sako šiaurės vakarų universiteto Feinbergo mokyklos medicinos profesorius Bonovas mokslininkas Neil J. Stone. Medicina Evanston, Ill. Tiek šio gyvenimo būdo, tiek medikamentų vaidmuo yra pasiekti šį tikslą.

"Širdies sveiko gyvenimo būdo ir statino terapijos laikymasis buvo pagrįstas labai dideliu tyrimų kiekiu, kad būtų užtikrinta geriausia galimybė pagerinti sveikatą tų, kuriems labiausiai gresia pavojus", - pažymi Dr. Stone.

Vienas iš širdies ligų prevencijos pokyčių, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligų apibrėžimą, yra . Dabar širdies ligų prevencija apima širdies priepuolį, širdies priepuolio istoriją, anginą, revaskulizaciją, taip pat insultą, mini insultą (dar vadinamą TIA) ir periferinę arterijų ligą (PAH).

Pagal šią platesnę apibrėžtį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tikisi užkirsti kelią daugiau su širdies veikla susijusių įvykių, dėl kurių patiria daugiausia negalią ir gyvena Jungtinėse Amerikos Valstijose. Širdies liga yra pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, o insultas šiuo metu yra ketvirta pagrindinė mirties priežastis, todėl naujosios gairės yra būtinos, norint paspartinti aktyvesnius prevencinius veiksmus.

Pasak "Stone", pagal naujus kriterijus galima apytiksliai apytiksliai 30 proc. JAV suaugusių gyventojų.

"Tai yra drastiškas nukrypimas nuo galiojančių gairių JAV", - teigia dr. Merle Myerson, kardiologas, lipidų specialistas ir Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikos direktorius, Sinai Luke ir Roosevelto ligoninė Mount Sinai Sveikatos sistemoje Niujorke.

Antrasis skirtumas yra sutelkti dėmesį į aterosklerozės - užkimštų kraujagyslių prevenciją. Akmuo paaiškina: "Mūsų cholesterolio gairėse atnaujinama išankstinė informacija apie cholesterolio kiekį kraujyje, siekiant sumažinti širdies priepuolį ir insultą dėl aterosklerozės". Jis priduria: "Aterosklerozė - tai procesas, kuriame vystosi cholesterolio turtingos plokštelės ir galiausiai blokuojamas kraujas pagrindinėms arterijoms į širdį, smegenis, kitus organus ir galus".

Gyvenimo būdo modifikacijos vis dar yra pagrindinė širdies ligų prevencijos dalis. Naujose rekomendacijose išvardytos širdies sveikos mitybos, reguliarios pratybos, nerūkymas ir sveiko svorio nustatymas kaip prevencijos pagrindas. Be to, daugiau dėmesio skiriama gydymui statinu, siekiant sergantiems žmonėms, sergantiems širdies ligomis.

Stone sako: "Gaires reikia reguliariai atnaujinti, kad naujausi tyrimo rezultatai galėtų būti prieinami gydytojams, kad jie galėtų atnaujinti savo pacientų priežiūrą". Gydytojai, kurie parengė gaires, siekė išsiaiškinti geriausius naujausius mokslinius įrodymus, įskaitant atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus. Reikėjo pakeisti gaires, nes jie nebuvo atnaujinti per pastaruosius 9 metus, kai buvo kaupiami nauji duomenys.

Naujas individualus cholesterolio kiekio tikslas

Nors anksčiau pacientams buvo suteiktas cholesterolio tikslas pasiekti, dabar kiekvieno asmens tikslas mažinti cholesterolio kiekį gali skirtis priklausomai nuo to, koks yra jų pradinis cholesterolio kiekis.

"Dabar didžiausias dėmesys skiriamas stačio terapijos intensyviam arba vidutiniam intensyvumui", - aiškina dr. Myerson. "Jei didelis intensyvumas, tikslas yra sumažinti MTL cholesterolio kiekį daugiau kaip 50 proc. Jei vidutinis intensyvumas, tikslas yra sumažinti LDL cholesterolio kiekį 30-50 proc. Tai leidžia individualizuoti, bet jau nebėra vienintelis tikslas MTL".

Tokiu būdu naujose rekomendacijose atsižvelgiama į paciento požiūrį į širdies sveikatą. Kitas būdas, kuriuo naujosios gairės labiau atitinka individualius poreikius, yra tai, kad jie mano, kad lytis ir etniškumas yra numatyti širdies ligų rizikai, ir nuspręsti, ar reikia gydyti statinu. "Mes stengiamės užkirsti kelią tiek širdies priepuoliui, tiek insultui, - sako akmuo, - pastarasis klausimas yra ypač svarbus moterims ir afrikiečių amerikiečiams, kurie dažnai būna su insultu, prieš atleidžiant nuo širdies smūgio".

Esant šeiminei hipercholesterolemijai, . Naujoje rekomendacijoje pabrėžiama, kad net jei jų cholesterolio kiekis nesiekia 100 mg / dL LDL, tai nėra gydymo nesėkmės, nes jų lygis gali sumažėti 50 proc. Ar daugiau.

Lygiai taip pat pacientams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams reikės skirti budes statiną, kai jis yra saugus, o ne kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie gali sukelti pavojingą padėtį. Pavyzdžiui, .

"Kalbant apie saugumą, svarbu pripažinti, kad kai kurie vaistiniai preparatai gali sąveikauti su statinais, kad padidintų jų kraujo lygį ir sukeltų žalingą šalutinį poveikį", - sakė "Stone". "Kai kurie ankstyviausi statinai, kuriuos reikia vartoti šioje šalyje, buvo lovasatinas ir simvastatinas. Jiems veikia 3A4 P450 inhibitoriai, pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip antibiotikai, tokie kaip eritromicinas ir klaritromicinas."

Tolesnėse gairėse gairės sudaro geresnės prevencijos sistemą, nes jos yra priimamos į klinikinę praktiką.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką reiškia cholesterolio vartojimo gairės, ir sužinokite, ar jūsų ateitis yra širdies ligų prevencijos žingsnis.

Nauji cholesterolio receptai yra prevenciniai veiksmai
Kategorija Medicinos Klausimais: Patarimai