Širdies priepuolių padarytos žalos mažinimas: interviu su Valentine Fuster, MD

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: Suspense: Murder Aboard the Alphabet / Double Ugly / Argyle Album (Sausis 2019).

Anonim

Ankstyvas gydymas beta adrenoblokatoriumi metoprololis sumažina širdies audinio pažeidimą po širdies smūgio, rodo naujas tyrimas.

Ketvirtadienis, 2013 m. Spalio 3 d. - kiekviena minutė tinka . Niežulys širdies audiniuose didėja, nes jie aklai išgyvena kraujotaką. Kai žala yra didelė ir didelės širdies dalies dalys miršta, širdies priepuolių išgyvenusiems asmenims gresia didelis pavojus antrajam įvykiui - tai gali būti širdies nepakankamumas, nereguliarus širdies ritmas ar staigus mirtis.

Širdies apsauga po širdies smūgio buvo Valentine Fuster, MD, doktorantė ir kolegų, kurie siekia naujo, greitesnio širdies priepuolio atakų gydymo, tikslas - paskelbtas šį mėnesį žurnale Circulation. Jie baigė daugiacentrinį širdies priepuolio tyrimą Ispanijoje Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, bendradarbiaudama su Icahn medicinos mokyklos Sinajaus kalne Niujorke. Dr. Fusteris yra Sinai kalno širdies direktorius, CNIC generalinis direktorius ir Vyriausiasis gydytojas Mount Sinai medicinos centre.

Tyrėjai švirkščia pacientą beta adrenoblokatoriumi, , greitosios pagalbos automobiliu keliu į ligoninę - per 10 minučių nuo paciento širdies smūgio. Gairės rekomenduoja gydymą per 24 valandas vartoti kartu su metoprololio tabletėmis, kad sumažėtų širdies veiklos sutrikimas. Pacientai, kuriems anksčiau buvo skiriamas gydymas, turėjo geresnių rezultatų, kai jų širdies funkcija buvo matuojama per kitas 5-7 dienas.

"Doctor's Ask" kalbėjo su Dr. Fuster, norėdamas pabrėžti šio naujo gydymo sėkmę ir bet kokią su ja susijusią riziką bei pažvelgti į jo būsimus tyrimus.

"Doctor's Ask": Ar yra kokių nors būdų nuspėti, kam labiausiai kyla širdies smūgis?

Dr. Fuster: Žmonės, turintys 2 mechanines arba 2 biochemines savybes arba 2 elgesį šiame sąraše, yra didesnė širdies priepuolio rizika. Sitie yra:

  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Nutukimas
  • Aukštas cholesterolio kiekis
  • Aukštas cukraus kiekis kraujyje
  • Sėslus gyvenimo būdas
  • Rūkymas

2 mechaniniai veiksniai yra aukštas kraujospūdis ir nutukimas. Biocheminiai rizikos veiksniai yra aukštas cholesterolio kiekis ir cukrinis diabetas, kuris yra didelis cukraus kiekis kraujyje. Be to, veiksniai yra ir silpni gyvenimo būdai ir rūkymas. Su šiais dviem veiksniais širdies smūgis per 10 metų yra 25 proc. Didesnis nei 55 metų amžiaus žmogus. Per 30 metų stebėjimo laikotarpį širdies smūgis yra apie 75 proc.

EH: naujame dokumente jūsų tikslas buvo sumažinti žalą širdžiai. Kokie veiksniai gali sugadinti širdį?

Dr Fuster: Širdies priepuolis savaime iš esmės yra kraujo krešulys, kuris atsiranda ant plokštelės. Ši širdies dalis miršta nuo 4 iki 6 valandų.

EH: kokie veiksmai sumažina širdies pažeidimą?

Dr Fuster: kuo greičiau patekti į ligoninę; skambinkite 911 vienu metu! Tyrime narkotikų (beta blokatorių, metoprololio) pranašumas yra tai, kad mes galime suteikti tai anksčiau - greitosios pagalbos automobiliu.

EH: Ką paskatino jus ir tyrėjus manyti, kad beta blokatoriaus suteikimas būtų naudingas?

Dr. Fuster: praeityje atlikome tyrimo darbus, kurie parodė, kad tai bus žmonėms. Dabar mes persikėlėme į žmones, tačiau anksčiau buvo atlikta daug darbo. Šis tyrimas buvo paskelbtas 2007 m. Ir 2009 m.

EH: kiek buvo pastebėtas širdies pažeidimo skirtumas naudojant beta adrenoblokatorių, metopololį?

Dr Fuster: Tai buvo 20 proc. Mažiau žalos širdyje. Kai yra širdies priepuolis, tai labai svarbu. Matavome žalos mastą MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

EH: kokia rizika sveikatai yra susijusi su beta adrenoblokatoriumi širdies priepuolio metu?

Dr Fuster: Mes išskyrėme tik labai sergančius žmones. Pavyzdžiui, jei kraujospūdis buvo per mažas arba pacientui buvo per mažas kvėpavimas, tai nebuvo kandidatai. Mes vartojome šį vaistą 90 proc. Pacientų, kuriems buvo širdies priepuolis, ir labai pagerino širdies funkciją. Nebuvo jokių šalutinių poveikių, palyginti su kontroliniais pacientais. Jie turėjo širdies priepuolį, tačiau jiems nebuvo suteiktas vaistas.

EH: kada dabartinė gydymo praktika gali pasikeisti, remiantis studijų rezultatais?

Dr Fuster: manau, kad žmonės ketina pradėti ją naudoti dabar, o tai gali būti gairėse per metus.

EH: Kokie yra jūsų tolesni žingsniai siekiant pagerinti gydymą širdies priepuoliui?

Dr Fuster: mes ketiname atlikti tarptautinį tyrimą su mažiausiai 1000 žmonių, kad galėtume išvengti tolesnių širdies įvykių. Mes sugebėsime parodyti, ar gydydami mes išvengtume mirtingumo.

Širdies priepuolių padarytos žalos mažinimas: interviu su Valentine Fuster, MD
Kategorija Medicinos Klausimais: Patarimai