Per daug ligų? Tyrėjai renkasi aptarti perdiabensiją

Sveikata Ir Medicinos Vaizdo: My Friend Irma: Irma's Inheritance / Dinner Date / Manhattan Magazine (Gruodis 2018).

Anonim

Mokslininkai susitiko Dartmuto koledže, kad aptarė neseną ligos dažnio padidėjimą ir perdozavimo pasekmes.

HANOVER, NH - 2013 m. Rugsėjo 10 d., Antradienis. Šiuolaikinė medicina - tai rasti ligą ir ją gydyti, kad žmonės galėtų gyventi ilgiau ir sveikesnį gyvenimą. Tačiau tai reikalauja, kad gydytojai sutiktų, kas būtent yra liga ir kada reikia gydytis, o Dartmuto koledžo perdozavimo konferencijos tyrinėtojai tampa vis sunkesni.

Daugelis lankytojų tyrinėjimų teigė, kad kai kuriomis aplinkybėmis medicinos specialistas pernelyg išplėtė tikrąjį ligos apibrėžimą. Tai sukėlė nuolatinę per daug diagnozę dėl sąlygų, kurios gali pakenkti pacientams daugiau nei jiems padėti, pvz., Per daug užsikrėsti antipsichoziniais vaistiniais preparatais arba įtikinti žmones atlikti invazines operacijas, kad būtų pašalintas vėžys, kuris niekada nebūtų mirtina. Tai buvo tik dvi galimybės, kurias siūlė mokslininkai, dalyvavę Dartmuto prevencinės perdiabensijos konferencijoje, kurią kartu finansavo "British Medical Journal", "Dartmouth Institute", "Consumer Reports" ir "Bond University".

Dabartinis perdiabensijos apibrėžimas yra arba "diagnozuojami anomalijos, kurių niekad nesiekiama sukelti simptomų ar mirties", arba "įprastos patirties gydymas", - teigė Dartmuto sveikatos politikos ir klinikinės praktikos instituto profesorius Stevenas Волошин.

Problema yra ta, kad, kai žmogus yra netinkamai diagnozuotas ar per didelis diagnozuotas su liga, jie gydomi netinkamu gydymu, sakė dr. Woloshin. "Sunku padaryti geresnę, bet sunku juos bloginti", - pažymėjo jis.

"Dauguma medicininių reiškinių egzistuoja spektro", - sakė LS Schwartz, MD, to paties Dartmouth instituto profesorius, nurodydamas diapazonas tarp liūdesio ir didžiosios depresijos arba retkarčiais blogo miego ir nemigos. "Iššūkis yra tai, kur apibrėžti liniją", - sakė dr. Schwartzas.

"Geriausia būtų tai, kad mes sukurtume liniją, pagrįstą nauda ir žalos pacientams, tačiau yra daug kitų jėgų, " - sakė Schwartzas, tarp jų - farmacinių kompanijų ir prietaisų gamintojų finansiniai interesai.

Ligos nustatymas

Schwartz citavo "GlaxoSmithKline" kvesto pavyzdį, norėdamas sužinoti kitokį savo Parkinsono vaisto "Requip" naudojimą. Norėdami tai padaryti, jie nurodė neramių kojų sindromą kaip galimą sąlygą, kurią gali gydyti vaistas. Nors RLS buvo apibrėžta kaip "neaiškus sutrikimas", kai Schwartz buvo medicinos mokykloje, "GlaxoSmithKline" akcijos pabaigoje RLS tapo "pripažinta medicinos būkle, kurią bendrai dalijasi beveik 1 iš 10 suaugusiųjų", - sakė ji, juokdama iš auditorija, kuri atpažino liniją iš reklamos.

Neseniai tyrimas, atliktas Kari AO Tikkinen, Suomijos Tamperės universiteto medicinos profesoriaus, metu buvo išryškintas faktas, kad ligos iš tiesų yra. Jis ir jo tyrinėtoja apklausė gydytojų, slaugytojų, parlamento narių ir liaudies žmonių grupes apie tai, ar ligos yra įvairios. Pavyzdžiui, visos šios grupės galėjo sutikti, kad krūties vėžys buvo liga, o raukšlės tikrai nebuvo liga, kai kurios kitos sąlygos nebuvo tokios aiškios.

Mokslininkai nustatė, kad gydytojai ir lygūs žmonės turėjo daug skirtingų nuomonių apie tai, ar išsekimas, nemiga, nevaisingumas, moterų menopauzė, ar priešmenstruacinis sindromas yra oficialios ligos, dėl kurių sprendžiama, ar sunkiau gydyti ir kaip juos gydyti.

Jei vaistas pernelyg traktuoja sąlygas, kurios nėra ligos, tai gali sukelti "blogesnį susidorojimą su kančiomis, kurios yra gyvenimo dalis", pavyzdžiui, senėjimo, plikimo ar erekcijos sutrikimų, sakė Tikkinen.

Per daug gydymo pasekmės

Kitas tyrėjas, Australijos Bondo universiteto doktorantas Rayas Moynihanas, nurodė keletą pavyzdžių, kaip išplėsti ligos apibrėžimą, kuris anksčiau buvo įprastas žmogaus ligas sąlygojęs sąlygas, kurioms reikia gydymo. Jis teigė, kad yra trys pagrindinės šios kategorijos: prieš ligos sukūrimą (pvz., Prieš hipertenzija), diagnostikos ribų mažinimas (pvz., Išplėsdamas depresijos apibrėžimą) arba anksčiau diagnozuojant (pvz., Su didelis cholesterolis).

Šiandien "British Medical Journal" atliktame tyrime nustatyta, kad padidėję bandymai iš anksto demencija sergantiems vyresniems suaugusiems žmonėms pažymėti iki 23 proc. Nedidelių vyresnių žmonių, turinčių būklę. Tai turi neigiamų psichologinių ir socialinių pasekmių žmonėms, kurie yra neteisingai diagnozuoti, neminint galimų šaltinių .

"Mes keitėme taisykles ir sumažindavome ligos pasekmes", - sakė Schwartzas, nurodydamas vieną pavyzdį, kaip diabeto apibrėžimas 1990-ųjų viduryje buvo sumažintas dėl cukraus kiekio kraujyje nevalgius nuo 140 mg / dl iki 126 mg / dl.

Dar vienas pavyzdys yra tai, kaip antipsichoziniai preparatai buvo chroniškai perauginti, teigė Eriko Monasterio, Naujosios Zelandijos Otago universiteto klinikų mokslininkas., kurie tampa raminamais ir neaktyviais. Tai dažnai sukelia didžiulį svorio augimą per labai trumpą laiką, o tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant diabetą, kelyje.

Per daug ligų?  Tyrėjai renkasi aptarti perdiabensiją
Kategorija Medicinos Klausimais: Patarimai